上下前歯の隙間（すきっ歯）&出っ歯を部分矯正した症例[no.019]

このような状態のすきっ歯を治すことは、矯正治療として難しくありません。通常の部分矯正で治すことが可能です。

しかし本症例に関しては、以下の2点において治療の完成度が低くなってしまう点をお話ししました。（部分矯正のデメリット）

・左右の正中ズレをしっかり治す

奥歯にズレがあるため、前歯を動かす部分矯正での治療には限界がありました。

・上下前歯の咬合をしっかり治す

オープンバイト（開咬）やディープバイト（過蓋咬合）などを治療するには、歯の上下的な位置をコントロールするのですが、部分矯正では難しいです。完全に良好な咬み合わせを作るためには、全顎矯正が望ましいです。

これらの部分矯正のデメリットを踏まえた上で、患者さまには全顎矯正と部分矯正を検討してもらった結果、全顎矯正は部分矯正の2倍近くの費用がかかることなどのり理由から、部分矯正で治療を進めることになりました。

上下前歯に矯正装置をつけて動かしていきます。

＊すきっ歯・出っ歯の治療について

上下の前歯にあったすきっ歯は綺麗に閉じ、出っ歯のようになっていた前歯の傾斜もしっかり変化しました。

＊前歯の正中ズレについて

部分矯正では奥歯を動かさないため、元々奥歯にズレがある本ケースで上下正中の完全一致は難しいです。しかし、治療前と比べると上下の正中は改善しました（治療後写真をご覧ください）

＊本症例の保定期間について

動的な矯正治療は5か月で完了し、その後保定に入ります。保定は、動かした歯を固定するための期間です。治療前のお口の状態から、「舌癖」という歯を舌で押し出す習慣が、歯がより前方に広がってしまった原因の一つと考えられ、通常2、3年程度の保定期間ですが、本症例に関しては長期的な保定が重要な症例になります。

せっかく治療した後でも「舌癖」が継続すれば、歯並びが悪化・後戻りしてしまうことが考えられます。極論を言えば、舌癖が治らないようであれば、半永久的に保定が必要になります。

本症例では、長期的に保定を行い、しっかりメンテナスをしていきます。